参赛居民兑换牛肉 图片由石棉县新棉街道提供
□本报记者 吴丹
10月11日，石棉县新棉街道，“减赘肉·赢牛肉·享瘦健康生活”健康减重挑战赛颁奖仪式现场，居民周强站在领奖台上，手里提着2.5公斤牛肉。三个月前，他的体重是103.25公斤；三个月后，体重86公斤。
“比预想的多减了一些。”周强说这话时，旁边几位参赛者正围在一起翻看《最终体重登记表》，互相核对着数字。
这一天，164名完成健康减重挑战的居民按“减重1.5公斤、奖励0.5公斤牛肉”规则兑换奖励，37名未完成健康减重的居民也获得了相应的鼓励奖。此次活动共核定发放牛肉165.5公斤。
数字背后，是这场由新棉街道新时代文明实践所和社区卫生服务中心主办的活动，折射出的基层健康治理从“说给群众听”到“带着群众干”的深层转变。
一场“有抓手”的健康动员
颁奖现场设在川棉广场。长桌上摆着分装好的牛肉，工作人员逐一核对参赛号、身份证，参赛者在签字栏签名确认。参赛号20260201的周强减重17.25公斤，按照“单人封顶2.5公斤牛肉”的规则，他领到2.5公斤牛肉。参赛号20260082的李继秋从111.05公斤减至95.5公斤，减重15.55公斤，同样封顶领取。
“以前社区搞健康宣传，发传单、办讲座，居民听完就散了。”川棉社区新时代文明实践站工作人员杨梦钰说，“这次不一样，减多少就是多少，大家自己盯着秤算。”
根据活动规则，参赛者需在6月27日至30日完成初始体重核定，社区卫生服务中心为其测量身高、体重、腰围、血压、血糖、心电图等指标，建立“一人一档”健康档案。10月9日至10日完成最终体重核定。奖励按减重幅度分档核定：减重7公斤以上33人、5.5公斤以上19人、4公斤以上30人，合计兑换牛肉165.5公斤，同步兑换自动健腹轮100个、体重秤和腰围尺100套、跳绳50根。
“兑换牛肉不是目的，目的是让居民走进社区卫生服务中心。”新棉街道党工委委员、宣传委员、统战委员蒋康说。活动期间，社区卫生服务中心每月2次邀请专业医生普及健康减重知识，并为有需要的人员提供减重门诊服务。
“换牛肉”背后的治理逻辑
“减赘肉换牛肉”，这个创意并非孤例。但新棉街道的实践值得关注之处在于，它把一场活动嵌入了一个更长线的机制设计中。
新棉街道举办此次活动，是为居民减重提供一个“行为锚点”——用可量化的减重成果兑换即时奖励，把抽象的健康目标变成具体的行动反馈。
值得注意的是，这次活动的组织架构并非简单的“发个通知、办个比赛”。据了解，新棉街道成立了工作专班，下设综合协调组、活动策划与宣传组、医疗卫生及健康档案组、后勤保障组、活动安全维稳组等6个工作组。医疗卫生及健康档案组负责参赛人员初始体重和最终体重的测量、建立“一人一档”健康档案、每周1次健康知识普及、提供减重门诊服务指导，并在集体活动期间安排救护车、医护人员及医疗应急包。
“这不是搞一场热闹就完了。”蒋康说，“3个月的活动周期，实际上是一次完整的健康管理闭环演练——从筛查、建档、干预到评估、反馈。”
从“要我健康”到“我要健康”
更深层的意义在于，这场活动改变了居民与社区卫生服务中心之间的关系。
活动期间，所有符合条件的人员扫码进入活动微信群，活动期间定期推送健康减重知识，活动结束后解散群。社区卫生服务中心还视情况提供减重门诊服务。这意味着，原本可能一年只去一两次社区卫生服务中心的居民，在3个月里至少完成了2次体重核定、多次健康咨询和3次集体登山活动。
“以前居民来卫生服务中心，多半是生病了才来。现在他们来称体重、来咨询、来参加活动。”新棉街道社区卫生服务中心执行主任周蓉说，“这个变化比减掉多少斤更有价值。”
事实上，石棉县近年来一直在探索基层健康服务的机制创新。2025年，石棉县在新棉片区分院探索实施“健康积分”管理模式，引导居民从“要我健康”转变为“我要健康”，用积分记录健康、用积分兑换健康服务。同年9月，石棉县疾控中心联合新棉街道社区卫生服务中心开展“三减三健”与体重管理健康知识进社区讲座，现场为居民提供血压、血糖测量服务。新棉街道还持续为辖区内高血压患者、糖尿病患者及65岁以上老年人提供免费基本公共卫生服务。
“减重挑战赛不是一个孤立的创意，而是基层健康服务体系逐步完善后的一个自然延伸。”新棉街道党工委书记张树华说。
一场关于“健康自觉”的实验
颁奖仪式上，一个细节值得留意：参赛人员最终体重登记表中，164名完成核定的参赛者中，有9人体重不降反升，增重在0.3公斤至2.05公斤之间。这些数据同样被如实记录，公开透明。
“这说明活动没有搞‘只报喜不报忧’。”张树华说，“减重有成功也有失败，但每一个参与者都建立了完整的健康档案，这是最有价值的。”
活动结束后，新棉街道计划及时总结复盘，提炼经验做法，探索建立常态化居民健康管理服务机制，持续深化健康社区建设。据介绍，中期集体登山活动已为参与者发放活动纪念礼品，并提供减重门诊医生专业健康建议。
下一步的关键，是把3个月的活动周期转化为长期的服务能力。新棉街道计划将参赛者的健康档案纳入日常慢病管理系统，对减重效果显著者跟踪随访，对减重困难者提供个性化指导。
从“减赘肉换牛肉”到“一人一档”的健康档案，从微信群里的知识推送到社区卫生服务中心的减重门诊，这场社区减重赛的意义，或许不在于165.5公斤牛肉、164名参赛者、33人减重超过7公斤这些数字本身。这场活动用群众听得懂、愿意参与的方式，把国家战略层面的健康目标，转化为社区层面的具体行动，再把行动沉淀为制度。
“以前觉得减肥是自己的事。”参赛选手帅恒星在签字确认后说，“现在，社区真的在管这件事。”
这句话，或许比任何数据都更能说明问题。