□本报记者 周代庆
一面锦旗,一份谢意,承载着一段温柔的生命守护故事。近日,晚期肝癌已故患者余先生的家属专程来到雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称市人民医院)消化内科,将绣有“恪尽医心施善护,厚德温情慰至亲”的锦旗送到医护人员手中,感谢大家通过专业安宁疗护,让患者在生命最后一程减轻痛苦、保有尊严,也帮助家属抚平离别带来的焦灼与伤痛。
当根治性治疗难以奏效,医学并没有停下脚步,而是转换方向:从奋力对抗疾病,转向舒缓症状、抚慰心灵、守护尊严。安宁疗护不是放弃治疗,而是医疗人文价值的延伸。它用科学手段减轻病痛,用温情陪伴消解恐惧,让终末期患者安然走完生命旅程,也为家属架起一道缓解悲伤的桥梁。
余先生确诊肝癌晚期时,癌细胞已多处转移。入院时,他身形消瘦,腹水严重,全身水肿,剧烈疼痛时刻折磨着他,整夜无法入眠。病痛反复侵袭,让曾经开朗的老人变得悲观抑郁,时常情绪失控,不配合治疗。一旁日夜陪护的家属看在眼里、痛在心里,却找不到有效办法。
“不能只看见病,更要看见人。”市人民医院消化内科医护团队没有把目光仅仅停留在检查报告上。科室第一时间组织家庭沟通会,用通俗易懂的语言向家属讲解病情,厘清安宁疗护理念,共同确定以疼痛控制、舒适照护、心理疏导为核心的照护方案。
每天的晨交班会议上,余先生的疼痛评分、睡眠时长、腹围、皮肤状况、情绪波动、家属需求都是重点交接内容。医生动态评估病人疼痛等级,精准调整镇痛方案;护士定时监测生命体征,细致观察恶心、腹胀等不良反应。方案很快见效,几天后,余先生的疼痛评分下降,终于能睡安稳觉。
细微之处见尊严。长期卧床的晚期患者极易发生压疮,腹水带来的胀痛也时刻困扰着余先生。市人民医院护理团队量身定制照护计划:铺上气垫床,定时小心翼翼地帮老人翻身、擦浴,做好皮肤防护;调整体位、轻柔按摩,尽可能缓解腹胀不适;口腔护理、润唇、整理被褥,每一个动作都轻之又轻。
安宁疗护的关怀,同样向着家属延伸。很多家属不了解患者临终阶段的生理变化,看到亲人嗜睡、四肢发凉、呼吸节律改变,难免恐慌。医护人员耐心细致讲解生命走向终点的自然过程,解释放弃气管插管、胸外按压等创伤性抢救的考量,消除家属的认知误区。
“我们原本以为,他最后的日子只剩下无尽的痛苦和慌乱。没想到医护人员不仅减轻了他的疼痛折磨,还教会我们如何告别,让他走得体面安宁,也让我们少了一些遗憾。”家属由衷地感慨。
如今,安宁疗护正在雅安逐步落地生根。市人民医院不断探索完善服务模式,把人文关怀融入诊疗全流程,让医学既有救死扶伤的力度,更有抚慰心灵的温度。